近些年乡村医师学历，中专学历村医即将被淘汰的消息也是不绝于耳。特别是今年年初乡村医师学历，随着《医师法（修订草案）》的出台，乡村医生学历问题再次被聚焦。

本文来源：红杏e生

作者：韩明

众所周知，乡村医生的低学历是当前社会的普遍现象，一直受到诟病。据《2019中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2018年我国村卫生室90.6%的从业人员只有中专及以下学历。

而近些年，中专学历村医即将被淘汰的消息也是不绝于耳。特别是今年年初，随着《医师法（修订草案）》的出台，乡村医生学历问题再次被聚焦。

大专成医师资格考试最低门槛

在参加医师资格考试门槛方面，草案有乡村医师学历了重大修订。草案将医师分为临床、中医（含中西医结合）、口腔和公共卫生等四个类别；将参加医师资格考试的最低学历由中专提升为大专。

在现有执业医师法规定下，乡村全科执业助理医师和执业助理医师资格考试的最低学历都为中专。但按照修订后的草案来看，中专报考时代或将结束，大专成为最低报考门槛，参加医师资格考试的要求有了重大提升，对乡村医生人才队伍也将产生深远影响，那就是中专及以下学历村医面临淘汰的危险。

中专在岗村医的机会来了

面临着这样的政策趋势，年轻的医学生不愿下来，而在岗的又将被淘汰，未来谁来当村医乡村医师学历？

近日，基层医疗圈子一则重大利好消息传出，吉林省发布《吉林省“一村一名大学生村医计划”实施方案》（以下全文简称《方案》），免费培养在岗中专及以下学历村医，培养对象毕业后可取得大专学历，在参加国家医学资格考试方面与普通高校毕业生享受同等待遇。可以说，《方案》的实施将会让不少的低学历村医免遭政策淘汰。

经梳理，《方案》有以下几大关键词，可见在岗低学历村医的机会来了：

关键词一：在岗村医

如果不通读《方案》全文，只看到《方案》的标题，很可能会联想到近些年来实施的面向中西部地区开展的农村订单定向医学生免费培养计划。但了解之后会发现，这一次《方案》的重点是面向目前在村卫生室岗位的中专及以下学历村医，采取灵活多样的培养方式，开展学历提升教育。

关键词二：免费

与农村订单定向医学生免费培养项目相同的地方是，这次《方案》提到的“大学生村医计划”也是“免费”。培养对象免交报名费和考试费并免予文化素质考试；被录取培养对象在校期间，按规定享受奖助学金和免学费政策。

关键词三：同等待遇

在新闻发布会上，吉林省卫健委基层卫生健康处副处长姜拥华表示，培养对象毕业后，在参加国家医学资格考试方面与普通高校毕业生享受同等待遇。这一点很关键，意味着培养对象毕业后获得的大专学历后可以参加国家医师资格考试，获得相应执业资格而避免被淘汰。

关键词四：年龄

此外，此次“一村一名大学生村医计划”还有一大“亮点”，即放宽报名年龄限制，一是在岗村医只要50周岁以下，即1971年9月1日后出生，报名考生承诺参加学历提升教育，毕业后在村卫生室服务时间不少于5年；村卫生室以外人员报名，包括乡镇卫生院医生有意愿到缺少村医的村卫生室执业，签订服务协议后可报名参加。二是没有大专学历村医或者现有村医年龄较大（原则上超过55周岁）的村卫生室，在无人报名前提下，个体村卫生所村医或其他自愿签订服务协议，并承诺到村卫生室执业不少于5年的，可参加报名。

学历提升：村医岗位吸引力成了隐忧

当然，在为这样的好消息叫好的同时，我们也要冷静下来，好好思考。

个人以为，当前乡村医生学历提升，自然对稳定当下的乡村医生队伍有积极作用，不会因为一刀切的方式淘汰学历不符合要求的在岗村医。但是在这个学历提升的同时，其实还有一个重要的隐患有待解决，那就是“村医岗位的吸引力”问题。

农村也并不是没有人才，而是人才没有生存需要的环境，没有有吸引力的收入，没有养老保障。现有的年富力强的乡村医生想着法子逃离农村医疗的圈子，留下的只是一些年老的，或是被家庭束缚的一小部分人。不说每年有近50万的医学毕业生，单就农村订单定向免费医学生培养计划实施已超过10年，本专科生加起来来，培养的订单定向生也已经不下10万，但最终的结果却是许多学生宁愿违约，背负“失信”的骂名也不愿回到农村。这就是村医岗吸引力的问题，也是“大学生村医计划”所存在的不稳定因素。

现在的村医，干着繁重的公卫与家庭签约服务，起早贪黑，挑灯夜战，换来的却是微薄的收入，不但没有养老保障，仅有的一些政府补助也还会遭遇到各种原因的拖欠和克扣。

可以说，这样的村医岗位没有足够的吸引力，个人学习的动力会大大减退，肯定会让“大学生村医”计划失去不少的成色。

综上所述，吉林省“一村一名大学生村医计划”是一个重大的利好，但也隐藏着村医岗位没有吸引力的重大隐忧。

希望相关部门能够在推进这一“计划”的时候，把这些不确定的因素都能考虑进去，不断的完善计划，从现有村医岗位的吸引力着手，形成一系列能提高乡村医生待遇的长效机制，加强乡村医生队伍建设。

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